w ciele
06:22 Hrs. Po lekturze tronowej ("Hello! Canada" - www.hellomagazine.ca) + oblucjach porannych, wystrzelilem w otchlan czarnej dziury Pershinga Proctosedyl.
Zauwazylem, ze moim przypadkiem jedni sie bardzo przejeli. Sluza rada, pomoca, modlitwa. Inni ciesza sie i przypisuja sobie sprawczosc czarnej magi i Voodu, ktore zastosowali wobec mnie zyczac raka odbytnicy. A ja tego bolu nikomu nie zycze. Nawet najwiekszemu swojemu wrogowi. Wrecz przeciwnie. Zmowie rozaniec za tego czlowieka z prosba do Jezusa, aby go uchronil o takiego bolu. 50 roz rzuconych Maryi pod stopy powinno wystarczac na przeblaganie Boga, aby darowal innym bolu, ktory ja doznaje. Wczoraj byl piatek. Zmowilem "Tajemnice bolesne".
09:25 Hrs. Blues is blues - spiewa The Terry B3 na BLUES 727. Czytam "Ksiege Hioba".
Kazdy powinien sie spodziewac kary, bo nikt nie jest wolny od upadkow. Hiob powinien sie zwrocic do Boga, pokutowac za grzechy, a Bog mu szczescie przywroci (Ksiega Hioba Wstep, PISMO SWIETE STAREGO I NOWEGO TESTAMENTU).
09:30 Hrs. Doktor Moffat z Rudd Clinic zostawia wiadomosc na automatycznej sekretarce, ze chcialby mnie dzisiaj zobaczyc przed 14:30.
10:51 Hrs. Wychodze z domu. Slonecznie + wietrznie. Zimno. Po drodze czestuje sie na stacji metra "24 Hours" & "Metro". Z polskich sprzedaja tylko "Gazete". "Gonca" w kiosku z gazetami na stacji "Keele" nie prowadza.
11:25 Hrs. Jestem w poczekalni kliniki. Po drodze widzialem spadajace platki sniegu. W poczekalni przegladam "Canadian Business" (http://www.canadianbusiness.com/), takze katalog Brookstone (http://www.brookstone.ca/).
Having diabetes is also expensive. A person with diabetes can pay up to $15,000 a year for medication and supplies (Anita V. Roberson, "Keeping the Epidemic at Bay", CHECK UP - http://www.ourdiabetes.com/).
12:13 Hrs. Klekam. Klade sie na kozetce. Glowa w dol. Tylek w gore. Doktor dotyka guza. Skacze z bolu. "Nic teraz nie mozna zrobic" - powiada. Taki przypadek zdarza sie raz na 500 razy. Moczyc tylek w solankach. Brac czopki i silny srodek przeciwbolowy No 3 z kodeiny. Takze tabletki na zmiekczenie stolca. Kodeina ma tendencje do jego stwardzania.
Na dworze pada snieg. Na stacji metra czestuje sie "Eye Weekly" (www.eyeweekly.com).
13:05 Hrs. Wysiadam jedna stacje wczesniej. Wpadam do Euro Deli i kupuje "Gazete", "Gonca" i z Polski magazyn "Wprost" z "Czym czaruje Tusk" na okladce. Na rogu Bloor/Keele stacja benzynowa Petro-Canada bierze za litr paliwa $0.95.5.
14:28 Hrs. Zakupy w Shoppers Drug Mart (http://www.shoppersdrugmart.ca/).
No 3 Codeine ($13.60) do zniszczenia bolu + Docusate Sodium ($5.89) do zmiekczenia stolca + basenik Life Deluxe Sitz Bath ($12.99) do moczenia tylka + do oslodzenia zycia pralinki Life Pecan Custters. Tylko $4.99. Taniej o $2. Na dodatek kupuje Eye Spy Intelligence Magazine (www.eyespymag.com) do poczytania sobie.
15:09 Hrs. Nasiadowka solankowa. W baseniku, ktory naklada sie w miejsce siedzenia toalety. Co za wygoda. Bidet i wanna nie nadaja sie tak dobrze na te czynnosci. Czytam magazyn "Wprost" (www.wprost.pl).
Polska jest niechlubnym liderem miedzynarodowych rankingow przestepczosci internetowej. Jak wynika z najnowszego "Raportu o zagrozeniach bezpieczenstwa pochodzacych z Internetu" firmy Symantec, wiecej cyberprzestepstw (w przeliczeniu na uzytkownikow sieci) jest popelnianych tylko w Izraelu (Malgorzata Zdziechowska, "Wirus "Pruszkowa"", WPROST, 2 grudnia 2007).
16:27 Hrs. Wychodze znow z domu. Tym razem do okulisty. Na dworze slonecznie i wietrznie. Minus 1-stopniowo.
16:52 Hrs. Wchodze do gabinetu Dr. Paula M. M. Cherry. 7 osob w poczekalni .
16:56 Hrs. Recepcjonistka zakrapla mi oczy. Czytac nie idzie. Radio nastawione na stacje z muzyka klasyczna 96.3 FM New Classical.
18:03 Hrs. Wychodze z gabinetu doktora Cherry. Szybko przebadal oczy. Przepisal masc i klople do oczu. Infekcja powieki. Wykupuje na dole w aptece te medykamenty ($28.02).
18:40 Hrs. Juz w domu. Pada snieg. Bialo na ulicy. Co za dzien.
21:00 Hrs. Ponad 2 godziny z Ryskiem na telefonie. Mowi, ze cos bol szyje mu odjal. Masuje Absolutem.
2 comments:
*** Zauwazylem, ze moim przypadkiem jedni sie bardzo przejeli. Sluza rada, pomoca. Inni ciesza sie i przypisuja sobie sprawczosc czarnej magi i Voodu, ktore zastosowali wobec mnie zyczac raka odbytnicy.***
Raka obytu, to ty już masz,
żydłacka twoja twarz!
Pracujemy nad tym byś dostał prostaty raka,
by zdechła wreszcie żydłacka pokraka!
Bądź wdzięczny, że my cię szybko wyślemy do nieba,
tam żydo-katoli miliony trzeba!
A żeś wobec matki śmiertelny popełnił grzech,
pójdzie kuciakier do piekła, niech pójdzie, niech!!!
...branzlujem się różańcem znęcając się nad zasrańcem,
kłujem szpileczki w woskową dupę,
i modłów do Jahve wznosimy kupę: - wszystko zło niech mu przytafi,
niech go rak dupy zeżre i do końca trapi!
Kiedy rzucą twój zezwłok w cmentarne śmieci,
my całą bandą Isabel Ferreire przelecim.
Szanowny Panie Edwardzie!
Niedawno pochowaliśmy Pańską Mamę, teraz rozniosło sie po Ustce, że i Pan ciężko zachorował. Nie chcielibyśmy aby potwierdziły się najgorsze przypuszczenia o których u nas od paru dni głośno.
Dlatego wysyłamy Panu z Polski bardzo ważne dla Pana informacje. Prawdopodobnie lekarze w Kanadzie nie bardzo się znają, skoro dopuścili do takiego stanu w postepie choroby u Pana.
Będsziemy dzisiaj u Nieboszczki na grobie i pomodlimy się o Pana wyzdrowienie. Pan Bóg jest miłosierny, wysłuchał S.P. Genowefę, wysłucha i naszej modlitwy, by Pan nie cierpiał i miał łatwą Śmierć. Mama tak czekała na Pana, pewnie i teraz chce swego syneczka szybko zobaczyć...
Pozdrawiamy, J-scy
" Rak odbytnicy i odbytu "
Na nowotwory złośliwe zgięcia odbytniczo-esiczego, odbytnicy, odbytu i kanału odbytu w roku 1999r zachorowało 4786 osób ( 2135 kobiet i 2651 mężczyzn). Są to liczby podane przez Krajowy Rejestr Nowotworów.
W tym samym okresie z powodu tych nowotworów zmarło 3010 pacjentów (1398 kobiet i 1612 mężczyzn).
Wydzielenie tej grupy nowotworów z grupy nowotworów jelita grubego, jest uzasadnione ze względu na odrębne metody diagnostyczne, inne sposoby leczenia i wynikające z nich szczególne rokowania.
Nowotwory odbytu i odbytnicy są grupą nowotworów łatwych i możliwych do wykrycia we wczesnej fazie choroby. Dla wykrycia nowotworów odbytu wystarczy obejrzenie okolicy odbytu i pobranie wycinka lub nawet zeskrobin do badania cytologicznego.
Pierwszym objawem raka odbytu jest zwykle krwawienie, które niestety bywa zbyt często rozpoznawane jako krwawienie z guzków krwawniczych (żylaków) odbytu. Takie rozpoznanie, właśnie krwawiących żylaków odbytu bywa ustalane na podstawie li tylko wywiadu, nawet bez badania pacjenta.
Każde krwawienie, bóle, świąd odbytu, czy zmiana rytmu wypróżnie?, uczucie parcia lub bólu, zwłaszcza nie ustępującego po wypróżnieniu, powinno zmuszać do badania palcem przez odbyt.
Jeżeli w zasięgu palca nie stwierdzi się patologii, powinno to skłaniać do badania rektoskopowego.
Stwierdzenie guzka lub owrzodzenia, czy oporu w kanale odbytu, nakazuje pobranie wycinka w podejrzanych okolic.
Oprócz tego zawsze należy zbadać regionalne węzły chłonne, w tym oprzypadku pachwinowe, a celowe jest też wykonanie badania USG sondą doodbytniczą, celem określenia rozległości zmiany i stanu węzłów chłonnych okołoodbytniczych.
Przy zmianach zlokalizowanych w kanale odbytu i w okolicy zgięcia odbytniczo-esiczego, celowe jest też wykonanie tomografii komputerowej miednicy.
Standardowym badaniem przy podejrzeniu raka w obrębie odbytnicy i zgięcia odbytniczo-esiczego powinno być obejrzenie okolicy odbytu, badanie palcem przez odbyt i badanie kolonoskopowe. Podczas każdego z tych bada? należy pobrać wycinek lub materiał do badania cytologicznego lub histopatologicznego.
Nowotworami zagięcia odbytniczo-esiczego i odbytnicy najczęściej są gruczolakoraki, a w okolicy odbytu, najczęściej są to raki płaskonabłonkowe.
Spośród bada? laboratoryjnych największe znaczenie może mieć badanie poziomu antygenu rakowo-płodowego (CEA) w surowicy. Poziom CEA ma szczególne znaczenie wówczas, gdy był podwyższony przed operacją i obniżył się do normy po leczeniu. Monitorowanie poziomu CEA jest wówczas przydatnym badaniem dla wczesnego wykrycia nawrotu lub rozsiewu choroby.
Po ustaleniu rozpoznania raka należy określić stopie? zaawansowania choroby.
Wpływ na to ma wielkość guza, stosunek guza do tkanek otaczających (głębokość nacieku ściany jelita) i stan okolicznych węzłów chłonnych.
Czynnikiem o decydującym wpływie jest obecność przerzutów odległych. Raki odbytnicy i zagięcia odbytniczo-esiczego dają przerzuty zwłaszcza do wątroby i rzadziej do płuc. Ze zmian w odbycie najczęstszym miejscem przerzutów są węzły chłonne pachwinowo- biodrowe. Stopie? zaawansowania i lokalizacja zmiany ma zasadnicze znaczenie dla rodzaju planowanego leczenia i dla rokowania.
W leczeniu raków odbytnicy i zagięcia odbytniczo-esiczego podstawową rolę ma leczenie chirurgiczne.
W nowotworach odbytnicy zlokalizowanych poniżej załamka otrzewnej, standardowym leczeniem powinno być leczenie skojarzone, radioterapia poprzedzająca leczenia chirurgiczne.
W kontrolowanych badaniach klinicznych dowiedziono już, że taka sekwencja leczenia nie tylko zwiększa odsetek chorych, u których można zachować zwieracze i uniknąć konieczności zakładania sztucznego odbytu, ale również ma wpływ na poprawę wyników leczenia. Przekłada się to na zwiększenie odsetka przeżyć pięcioletnich u chorych leczonych tą metodą.
Leczenie polega na usunięciu guza odbytnicy wraz z marginesem zdrowych tkanek i gdy to możliwe, odtworzeniu ciągłości jelita. Gdy guz zlokalizowany jest bardzo nisko, a zwłaszcza gdy nacieka zwieracze, leczenie musi polegać na usunięciu odbytnicy i wyłonieniu sztucznego odbytu, poprzez wyprowadzenie esicy w okolicy biodrowej.
W przypadkach bardzo zaawansowanej choroby, gdy nie ma możliwości usunięcia guza, dla utrzymania drożności należy również założyć sztuczny odbyt (przetokę kałową) powyżej guza.
Po operacji, określenie stopnia zaawansowania patologicznego (po badaniu usuniętego fragmentu jelita) pozwala ustalić celowość uzupełniającej chemioterapii pooperacyjnej.
Dowiedziono już, że w rakach odbytnicy stosowanie w dobranych przypadkach takiej terapii zmniejsza odsetek nawrotów miejscowych i poprawia odsetek przeżyć.
W rakach zagięcia odbytniczo-esiczego podstawowym leczeniem jest leczenie chirurgiczne polegające na wycięciu zmienionego chorobowo odcinka jelita z marginesem zdrowych tkanek wraz z krezką. Ma to na celu odtworzenie ciągłości jelita.
W przypadku tej grupy chorych ewentualne dalsze leczenie uzupełniające pozostaje przedmiotem bada? naukowców.
Jak już wspomniałem najczęstszym miejscem przerzutów odległych dla raków odbytnicy i zagięcia odbytniczo-esiczego jest wątroba.
Stwierdzenie przerzutów jednoczasowo - synchronicznie z rozpoznaniem zmiany pierwotnej pogarsza rokowanie. Pojawienie się przerzutów w kilka miesięcy lub lat po wyleczeniu ogniska pierwotnego daje większą szansę na leczenie chirurgiczne zmian w wątrobie. Szans wyleczenia sięga w tych przypadkach 20 % leczonych.
Rak odbytu jest szczególną postacią nowotworów i jest to jeden z tych nowotworów, w którym postęp leczenia skojarzonego zmienił taktykę postępowania lekarzy.
Wprowadzenie skojarzonej radioterapii wraz z chemioterapią w tym typie nowotworu, który wymagał kiedyś okaleczającego leczenia chirurgicznego (amputacji odbytnicy) pozwoliło wyleczyć tych chorych bez użycia skalpela.
Leczenie chirurgiczne zostało zarezerwowane dla przypadków nawrotów lub niepowodze? leczenia pierwotnego.
Zarówno rak odbytu, jak i raki odbytnicy i zagięcia odbytniczo-esiczego są nowotworami dobrze rokującymi i dającymi szanse wyleczenia.
Oczywiście i w tej grupie nowotworów również decydujące znaczenie ma wczesne wykrycie i właściwe leczenie pierwotne.
W ramach profilaktyki nowotworów odbytnicy i zgięcia odbytniczo-esiczego decydujące znaczenie mają czynniki dietetyczne, dieta bogata w błonnik, dieta o małej zawartości tłuszczów zwierzęcych.
Czynnikami podwyższonego ryzyka wystąpienia tego schorzenia są wiek powyżej 40 roku, rodzinne występowanie nowotworów jelita grubego (zespół Lyncha), polipowatośc rodzinna, choroby zapalne jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, tendencja do zaparć.
Czynnikami zmniejszającymi ryzyko jest dieta wegetaria?ska, niepalenie tytoniu, unikanie alkoholu, kawy i herbaty.
Dla wystąpienia raka odbytu decydujące znaczenie mają czynniki infekcyjne, a zwłaszcza zakażenie wirusem brodawczaka, nieprzestrzeganie higieny, przewlekłe drażnienie, zmiany popromienne, zakażenie wirusem HIV, zwłaszcza u homoseksualistów.
W omawianych przypadkach raka decydujące znaczenie mają badania przesiewowe, takim standardowym badaniem powinno być oglądanie okolicy odbytu, badanie palcem przez odbyt i badanie kolonoskopowe.
Wdrożenie powszechnego programu bada? przesiewowych pozwoli zwiększyć szanse na wykrywanie zmian przedrakowych i na wykrywanie raka w stadium wczesnym.
Zarówno w raku odbytu, jak i w przypadkach zmian zlokalizowanych w odbycie i w zagięciu odbytniczo-esiczym piecioletnie przeżycia w przypadkach zmian w pierwszym stopniu zaawansowania wynoszą od 95 do 100%.
W stopniu drugim szanse te spadają do około 60 % w przypadkach raków odbytnicy i zagięcia odbytniczo-esiczego i do mniej więcej 75 % w przypadkach raków odbytu.
W czwartym stopniu zaawansowania raka odbytu szanse na wyleczenie spadają do 0% , a w przypadkach raka odbytu lub zagięcia odbytniczo-esiczego do 5 %.
Niesłychanie ważne jest wprowadzenie bada? skryningowych, a jeżeli są one niemożliwe to chociaż przyjęcia zasady badania palcem przez odbyt i oglądania okolicy odbytu każdego pacjenta po 40 roku życia.
Jakiekolwiek dolegliwości sugerujące zmiany w czynności lub anatomii jelita grubego muszą owocować wykonaniem badania kolonoskopowego, zwłaszcza, w przypadkach z obciążeniem rodzinnym.
Zmiany w sposobie życia i odżywiania powodują, że rak jelita grubego stał się drugą (po rakach płuca) przyczyną zgonu wśród mężczyzn i trzecią (po raku piersi i płuca ) u kobiet.
Zmiana tej tendencji wzrostowej jest możliwa tylko dzięki wczesnej diagnostyce i szybkiemu właściwemu leczeniu, prowadzonym w zgodzie z obowiązującymi standardami.
Post a Comment